La evolución del sarampión, una enfermedad que creíamos erradicada, vuelve a preocupar a las autoridades sanitarias, especialmente con la masiva movilización de personas en la operación Paso del Estrecho 2025. Más de 3 millones de personas viajan, y Ceuta, junto a Melilla, es una de las zonas más vigiladas ante el brote que se registra principalmente en Marruecos.
El Ministerio de Sanidad ha manifestado su compromiso en atender con especial rigurosidad cualquier posible brote, informando a viajeros y controlando el flujo en fronteras y medios de transporte. Este artículo aborda en detalle las características del sarampión, el contexto epidemiológico actual, las recomendaciones de vacunación y las medidas de prevención para controlar esta amenaza sanitaria.
¿Qué es el sarampión? Características y síntomas
Definición y naturaleza del sarampión
El sarampión es una enfermedad exantemática causada por un virus altamente contagioso. Se caracteriza principalmente por la aparición de un exantema o sarpullido que inicia en la cara y se extiende progresivamente por el cuerpo. Este rash suele ir acompañado de fiebre alta, tos persistente, conjuntivitis, y secreción nasal.
Síntomas específicos y complicaciones
Además de la erupción cutánea, las personas afectadas presentan manchas blancas con centro azulado en la mucosa bucal, conocidas como manchas de Koplik, un signo clínico característico. La tos es especialmente molesta y la congestión nasal frecuente.
En adultos, el sarampión puede derivar en complicaciones graves como neumonía sarampionosa, que puede resultar mortal en algunos casos. En niños, la enfermedad puede ser aún más complicada, y el brote actual en Marruecos ha cobrado más de 140 vidas infantiles en poco más de un año.
Contexto epidemiológico actual: brotes en Marruecos y Europa
Situación en Marruecos
Desde finales de 2023, Marruecos enfrenta un brote severo en regiones como Tánger, Tetuán, Alhucemas, Rabat, Saleque, Nitra y Casablanca, con cerca de 40,000 casos y alrededor de 150 muertes confirmadas. Esto genera una alerta emitida por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Impacto en Ceuta y Melilla
Ceuta y Melilla presentan una incidencia relevante debido a su proximidad geográfica y sociocultural con Marruecos. En Ceuta, se han registrado oficialmente nueve casos hasta junio de 2024, cifra menor en comparación con Melilla, que suma más de 60 casos.
Gran parte de estos contagios tienen relación directa con importaciones desde Marruecos, lo que evidencia la necesidad de vigilancia epidemiológica intensiva en los puntos fronterizos, sobre todo durante la operación Paso del Estrecho.
Estadísticas a nivel europeo y español
En 2024 se notificaron más de 16,500 casos en Europa y más de 200 en España, relacionados en gran mayoría con brotes en Marruecos y Rumania. Este resurgimiento ha consolidado al sarampión como una enfermedad contagiosa que no se debe subestimar.
¿Cómo se transmite el sarampión?
Mecanismo de contagio
El sarampión se transmite principalmente por vía aérea, a través de aerosoles y gotas de saliva que se liberan al toser, estornudar o hablar. Esto lo convierte en una de las enfermedades más contagiosas conocidas en la historia, con un índice reproductivo básico estimado en 16, es decir, una persona enferma puede contagiar hasta 16 susceptibles.
Medidas para evitar el contagio
El uso de mascarillas adecuadas y la higiene frecuente de manos son las principales herramientas para prevenir la transmisión, especialmente en personas con síntomas o contacto cercano con casos confirmados.
La importancia de la vacunación contra el sarampión
Calendario oficial de vacunación
La prevención mediante vacunación es la estrategia más eficaz contra el sarampión. El calendario vigente establece la aplicación de la vacuna triple vírica (sarampión, rubéola y parotiditis) a los 12 meses y a los 3 años.
Vacunación en adultos y grupos de riesgo
Para adultos no vacunados o con dudas sobre su inmunidad, se recomienda una dosis de refuerzo y luego otra a los 28 días, exceptuando a embarazadas e inmunodeprimidos, quienes no deben recibir la vacuna viva atenuada.
Cobertura vacunal en Ceuta y España
Ceuta tiene índices de vacunación que rondan entre el 83% y el 86%, por debajo del ideal 95% requerido para la inmunidad colectiva. Esto representa cerca de 8,000 personas vulnerables a la enfermedad en la ciudad, generando una preocupación importante que obliga a reforzar las campañas de vacunación.
Ventajas de la inmunidad adquirida
La infección natural o la vacunación proporcionan una inmunidad duradera, que protege a largo plazo frente a nuevas infecciones, lo que es clave para controlar brotes y evitar epidemias mayores.
Medidas preventivas en la operación Paso del Estrecho 2025
Control en fronteras y medios de transporte
Para minimizar riesgos durante el Paso del Estrecho, donde viajan más de tres millones de personas, se implementarán controles estrictos fronterizos, y se distribuirá material informativo en puertos, navieras y estaciones, alertando sobre el sarampión y la importancia de la vacunación y prevención.
Recomendaciones para viajeros
- Confirmar que la vacunación está completa antes de viajar.
- Consultar con el médico ante síntomas o sospechas tras viajes a zonas afectadas.
- Usar mascarillas en medios de transporte y espacios cerrados.
- Evitar el contacto con personas infectadas o con síntomas respiratorios.
Tratamiento y manejo del sarampión
Ausencia de tratamiento específico
No existe un tratamiento antiviral contra el sarampión, por lo que se recomienda el manejo sintomático:
- Hidratación constante.
- Control de fiebre mediante antipiréticos.
- Descanso adecuado y vigilancia médica.
- Uso de descongestionantes y broncodilatadores en caso de complicaciones respiratorias.
Atención en casos graves
En situaciones severas, como neumonía o complicaciones respiratorias, puede ser necesaria la hospitalización e incluso soporte ventilatorio.
Consejos finales del experto Julián Domínguez
- Cumplir rigurosamente los calendarios vacunales para evitar brotes.
- Vacunar a los niños y adultos susceptibles, siempre bajo supervisión médica.
- Usar mascarilla si se tienen síntomas o se está en contacto con personas con posible infección.
- Consultar con el médico ante cualquier sospecha tras viajes a países con brotes.
- Estar informado sobre la situación epidemiológica en la región y mantenerse actualizado con recomendaciones oficiales.
